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          化學研究所研制的新型聚乙二醇基水凝膠對于創傷性器官損傷止血效果更好

                  廣泛應用于創傷外科的醫用止血密封劑,可大大減少出血量和術后并發癥,從而提高手術效果。然而,對于口服抗凝劑的患者,醫用密封劑要求更高,它能在抗凝條件下止血,止血材料安全易移除,此外,還應有一定的價格優勢。目前,纖維蛋白膠是主要在臨床上用于創傷性器官止血,止血原理主要依靠凝血酶原和纖維蛋白,而肝素和其他抗凝血劑容易干擾或猝滅凝血酶,使纖維蛋白膠不能滿足抗凝患者的止血要求。

                  基于氨解反應的四臂聚乙二醇水凝膠是一種優良的止血密封劑,它具有很高的強度和組織附著力,能通過物理堵塞完成止血,不受抗凝藥物的影響,而且具有價格優勢,但目前基于氨基反應的四臂聚乙二醇水凝膠不能迅速降解,會長期停留在器官止血中,導致異物反應,延緩傷口愈合,甚至阻斷人體循環系統。

                  有鑒于此,中國科學院化學研究所吳德成研究組和中國人民解放軍總醫院骨科主任唐佩福教授,根據琥珀酸酯結構,研制了四臂聚乙二醇醫用密封劑,以解決骨科或干預術后口服抗凝病人的止血問題。

                  這種水凝膠的凝膠化速度快,組織附著力強,機械強度高,優于目前報道的聚乙二醇水凝膠和纖維蛋白膠(圖A)。更重要的是,與傳統的基于戊二醛酯的四臂聚乙二醇凝膠(SG)相比,SS密封劑能快速降解.模擬結果表明,其機理是分子內親核攻擊導致琥珀酸酯環化。SS密封劑可在半胱胺溶液中溶解30分鐘。放置在組織毛孔中的SS密封劑可以在5分鐘內用棉簽滲透橡皮擦去除。皮下和肌肉植入實驗證明SS具有良好的生物相容性,不會引起長期的異物反應。這種新的SS密封劑能快速地阻止肝性巴馬豬脾出血模型的原位出血(圖B)。止血后,SS具有良好的降解性和生物相容性,與傳統的SG凝膠和紗布相比,能更快地促進創面愈合,且無副作用。

                  新型聚乙二醇基水凝膠具有優異的止血性能和安全性,可作為一種簡單、有效、安全的體內止血密封劑。

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